9月10日,國家衛(wèi)生健康委在廣州市召開廣東省基層醫(yī)改新聞發(fā)布會,介紹廣東省做強基層衛(wèi)生、深化縣域醫(yī)改典型經(jīng)驗和做法。國家衛(wèi)生健康委體改司副司長莊寧,廣東省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任段宇飛,廣州市人民政府副秘書長馬曙,廣州市花都區(qū)人民政府區(qū)長葉志良,陽江市陽西縣人民政府縣長譚忠健,清遠(yuǎn)市英德市人民政府市長肖勇科等出席發(fā)布會并答記者問。
衛(wèi)健委:廣東省基層醫(yī)療改革經(jīng)驗值得各地學(xué)習(xí)借鑒
國家衛(wèi)生健康委體改司副司長莊寧介紹,廣東省圍繞調(diào)動基層服務(wù)積極性、提升基層服務(wù)能力、優(yōu)化服務(wù)模式,采取有效措施,取得積極成效。
特別是在基層落實“兩個允許”,推進(jìn)財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照公益一類予以保障,收入分配按照公益二類管理和運行,有效解決基層動力不足、活力不夠等問題。
廣州市花都區(qū)圍繞鄉(xiāng)村振興,強化村衛(wèi)生室硬件、人才、信息化建設(shè),提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,完善激勵約束機制,促進(jìn)資源下沉,筑牢農(nóng)村網(wǎng)底,實現(xiàn)小病不出村,滿足群眾就近診療需求,探索出一條可借鑒、可推廣的“村穩(wěn)”改革路徑。都值得各地學(xué)習(xí)借鑒。
鼓勵建立“人才池”制度,編制和人才統(tǒng)一調(diào)配
目前,各地在基層編制管理方面較以前更為靈活,如安徽省的編制周轉(zhuǎn)池,就是整合空余編制來吸納管理人才。與編制周轉(zhuǎn)池類似,廣東省則推行的是人才池制度。
在人才管理方面,廣東省推行靈活的人事管理政策。實行“縣招縣管鎮(zhèn)用”,鼓勵建立“人才池”制度,編制和人才可在全縣統(tǒng)一調(diào)配和流動。
深化職稱制度改革,欠發(fā)達(dá)地區(qū)取得中級職稱后連續(xù)在基層工作滿10年的緊缺專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人才,直接認(rèn)定為副高級職稱。
推行基層衛(wèi)生機構(gòu)院長目標(biāo)管理責(zé)任制考核,賦予院長用人權(quán)、做事權(quán)、分配權(quán)。
推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化
因地制宜推進(jìn)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),在城市,主要推廣深圳羅湖醫(yī)療集團經(jīng)驗;在農(nóng)村,主要促進(jìn)縣鎮(zhèn)村一體化建設(shè)。
推動30家高水平建設(shè)醫(yī)院和縣級醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體。制訂出臺緊密型縣域醫(yī)共同體建設(shè)等政策文件,逐步完善醫(yī)保支付、服務(wù)價格等政策,建立考核指標(biāo)體系,規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
截至今年6月底,全省共組建城市醫(yī)療集團70個、縣域醫(yī)共體206個、專科聯(lián)盟232個、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)78個。省部屬醫(yī)院牽頭建成15個重大疾病和短缺醫(yī)療資源專科聯(lián)盟。
2018年基層醫(yī)務(wù)人員人均年工資性收入達(dá)10.7萬元
廣東省清遠(yuǎn)市英德市通過一系列改革,醫(yī)務(wù)人員收入持續(xù)提升。2018年基層醫(yī)務(wù)人員人均年工資性收入達(dá)10.7萬元,比改革前增加6.6萬元。
藥品費用逐年下降。2018年基層藥品費用比率為26%,比改革前下降14個百分點。五是醫(yī)療費用得到有效控制。與改革前相比,2018年基層門診次均費用下降28.5%,醫(yī)藥費用增長幅度控制在10%以內(nèi),滿足群眾“看得起病、用得起藥”的就醫(yī)需求。
這些改革經(jīng)驗證明,只要方法用對,基層醫(yī)療服務(wù)能力和基層醫(yī)務(wù)人員收入實現(xiàn)雙增長并非難事。期待廣東省醫(yī)改的成功經(jīng)驗?zāi)軌蛲茝V到更多的地方,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,開辟出一條適合自己的道路。